Почему мы устаем, и как не навредить себе аптечными препаратами?
Апрель и май – время, когда даже после солнечных дней многие жалуются на разбитость, сухость кожи и желание спать на ходу. Часто мы списываем это на «авитаминоз». Но так ли страшен полный дефицит витаминов, или мы имеем дело с более коварным состоянием? Об этом мы поговорили с врачом общей практики Воложинской центральной районной больницы Татьяной Цаюн.
– Татьяна, давайте сразу расставим точки над «і». В народе говорят «авитаминоз», когда весной опухают десны и лезут волосы. Так ли это на самом деле?
– Не совсем. Полное отсутствие какого-либо витамина в организме – это действительно авитаминоз, но встречается он редко и ведет к тяжелым заболеваниям, вроде цинги при дефиците витамина С или болезни «бери-бери» при дефиците В1. Сейчас, весной, мы чаще сталкиваемся с гиповитаминозом – это частичная витаминная недостаточность. И симптомы ее знакомы почти всем. Снижение работоспособности, мышечная слабость, быстрая утомляемость, вялость и головные боли.
– То есть «просто усталость» – это уже звоночек?
– Абсолютно верно. Плюс ухудшается сон и аппетит. Но важно понимать: гиповитаминоз возникает не только из-за того, что мы мало едим овощей. Причина может быть в нарушении всасывания в кишечнике или даже в дисбалансе самих продуктов, если они разрушают друг друга.
– Нас всегда пугают, что зимой мы недополучаем витамин D, потому что мало солнца. Это правда? И как он проявляется?
– Витамин D – уникальный. И наш климат таков, что с октября по март его дефицит – это массовое явление. Его роль огромна. Он регулирует обмен кальция и фосфора, отвечает за иммунитет и работу сердца. Я часто вижу пациентов, которые жалуются на тянущие боли в ногах, вялость и ломоту в костях. У взрослых хронический дефицит D ведет к остеопорозу. Поэтому да, этот витамин нужно проверять через анализ крови и принимать после консультации, особенно беременным и пожилым.
– Куда бежать, если каждое утро разбитость? Может быть, не хватает «волшебной таблетки», а не только солнца?
– Обратите внимание на свои губы и кожу. Если появились трещины в уголках рта, или, как их в народе называют, «заеды», шелушение или светобоязнь – скорее всего, речь о недостатке витамина В2. Если десны начали кровоточить и при небольшом ушибе сразу синяк – скорее всего, витамин С. Но помните про рациональное питание. Витамин С, кстати, содержится не только в лимонах, но и в болгарском перце, шиповнике, киви.
– А как же современный человек, который перекусывает на бегу? Успевает ли он получить норму?
– Исследования показывают, если человек питается полноценно, в рационе присутствуют разнообразные крупы, мясо, рыба, сезонные овощи, он получает все необходимое. Однако на практике многие люди питаются нерегулярно и нерационально: пропускают завтраки, перекусывают сэндвичами, исключают целые группы продуктов, например, не едят мясо или жиры. Поэтому полностью отрицать необходимость витаминных комплексов я не буду. Курсовой прием витаминных комплексов в осенне-зимний период оправдан. Но я всегда подчеркиваю – это только после консультации с врачом.
В12 – уникальный витамин. Во-первых, это единственный витамин, способный накапливаться в организме (в печени, почках, легких, селезенке). Во-вторых, человек НЕ способен его синтезировать –
только получать с пищей. В-третьих, его дефицит убивает нервную систему и вызывает анемию, которую легко спутать с обычной усталостью.
Татьяна Цаюн
– Правда ли, что некоторые витамины опасны в больших дозах?
– Да, речь про жирорастворимые витамины А, D, Е, К. Они накапливаются в печени и жировой ткани. Их передозировка или гипервитаминоз опаснее, чем нехватка водорастворимых. Например, избыток витамина А может вызвать серьезные поражения печени. А бесконтрольный прием витамина D привести к отложению кальция в сосудах и почках. Поэтому принимать их «для здоровья просто так» нельзя.
– Какие витамины нужно контролировать в анализах в первую очередь?
– Безусловно, В12 и D. Дефицит В12 коварен. Он вызывает не только анемию, слабость и усталость, но и неврологические расстройства – онемение конечностей («мурашки»), снижение памяти и даже депрессию. Организм не синтезирует В12 сам, мы получаем его только из пищи – печени, красного мяса, рыбы, поэтому веганы и люди старше 50 лет в зоне риска.\
– Дайте три простых совета, как пережить весну без вреда для кошелька и здоровья.
– Первый – до того, как сдадите анализы, – никакой «ударной дозы». Не пейте упаковками витамины D и А, если не знаете свой уровень. Это может навредить. Второй – шеф-повар, а не аптека. Добавьте в рацион квашеную капусту (витамин С), печень (витамины А, В12, железо) и растительное масло (витамин Е). Для усвоения жирорастворимых витаминов (А, D) нужны жиры – заправляйте салаты маслом и сметаной, а не ешьте морковь просто так. Третий – не путайте усталость с болезнью. Если вялость и головные боли длятся неделями, а после приема мультивитаминов «из рекламы» становится хуже – идите к врачу общей практики. Возможно, дело не в витаминах, а в нарушении всасывания в кишечнике.
– Спасибо за беседу. Напоследок – самый частый вопрос читателей: пить или не пить витамины в мае?
– Если вы чувствуете себя здоровым и едите разнообразную пищу (мясо, крупы, овощи, яйца) – вам, скорее всего, не нужны добавки. Исключение – если вы сидите на жесткой диете, беременны или восстанавливаетесь после болезни. Но в любом случае перед приемом любого препарата, даже «безобидного» витамина С в шипучке, прочитайте инструкцию и лучше спросите у своего доктора. Здоровья вам без лишних таблеток!
Недостаток может быть в двух витаминах – витамине Д из-за хронической нехватки солнца и В12. Но поскольку многие люди принимают пищу нерегулярно и нерационально, то пищевые продукты сами по себе могут не обеспечить поступление оптимального количества некоторых витаминов. Поэтому рекомендации врачей принимать курсами витаминные комплексы, особенно в осенне-зимнее время, являются актуальными людям, испытывающим большие физические и умственные нагрузки, людям, страдающим заболеваниями эндокринологического профиля, опорно-двигательного аппарата, и возрастным людям. Прием витаминных комплексов только после рекомендации врача. Важно перед приемом витаминов прочитать инструкцию применения препарата.
То, что нельзя «накопить»
Витамин С
- Функции: повышает иммунитет, укрепляет стенки сосудов, улучшает работу печени, нервной и эндокринной систем, помогает усваивать железо и другие витамины. Антиоксидант.
- Где больше всего: в болгарском перце сладком, шиповнике, черной смородине, петрушке, шпинате, брокколи, киви, цитрусовых.
- Симптомы дефицита: рыхлые и кровоточащие десны (кровь на зубной щетке), хрупкость костей, суставные боли, долго заживают раны.
Витамин Р (рутин)
- Работает в связке с витамином С, увеличивает прочность капилляров, помогает накапливать витамин С в тканях.
- Источники: черноплодная рябина, смородина, цитрусовые, капуста, яблоки, томаты, вишня, краснокачанная капуста.
Витамин В1 (тиамин) – витамин для нервов и мозга
- Функция: образует ацетилхолин (передатчик нервных импульсов), участвует в обмене белков, жиров и углеводов.
- Где искать: гречневая крупа, пшено, горох, фасоль, свинина, печень.
- При гиповитаминозе: утомляемость, отсутствие аппетита, снижение иммунитета. При полном авитаминозе – болезнь «бери-бери» (воспаление нервов и сердечная недостаточность).
Витамин В2 (рибофлавин)
- Функции: улучшает остроту зрения, состояние нервной системы, кожи, слизистых, печени.
- Где искать: 60% из животных продуктов (говяжья печень, яйца, сыр, скумбрия, творог), 40% из растительных (гречка, зеленый горошек).
- Симптомы нехватки: трещины на губах и в уголках рта («заеды»), трещины языка, дерматиты, светобоязнь, покраснение глаз.
Витамин В3 (РР, никотиновая кислота)
- Входит в состав важнейших ферментов, расширяет мелкие сосуды, участвует в клеточном дыхании и кроветворении.
- Где искать: мясные продукты (их них усваивается хорошо), зерновые (усваиваются плохо).
- При авитаминозе – пеллагра: поражение кожи (грубая, шелушащаяся), диарея, деменция (слабоумие). В народе ее называли «болезнь трех Д».
Витамин В5 (пантотеновая кислота)
- Участвует в синтезе жирных кислот и стероидных гормонов.
- Где искать: зерновые, бобовые, картофель, печень, яйца, рыба.
- Нехватка: общая слабость, головокружение, дерматиты, поражение слизистых.
Витамин В6 (пиридоксин)
- Нужен для усвоения аминокислот, регулирует жировой и холестериновый обмен, участвует в образовании гемоглобина.
- Где искать: мясо животных и птиц, рыба (палтус, скумбрия, сельдь), крупы, картофель, фасоль. Частично образуется микрофлорой кишечника.
- Симптомы дефицита: раздражительность, судороги, анемия (малокровие).
Беседовала Наталья НЕМКЕВИЧ
